ショートステイサービス利用料金｜社会福祉法人　ほほえみ福祉会（公式ホームページ）

ショートステイサービス利用料金

短期入所療養介護

１段階

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	1,000円	300円	165円	165円	0円	1,630円	8,150円
要介護２	1,055円	300円	165円	165円	0円	1,685円	8,425円
要介護３	1,125円	300円	165円	165円	0円	1,755円	8,775円
要介護４	1,182円	300円	165円	165円	0円	1,812円	9,060円
要介護５	1,243円	300円	165円	165円	0円	1,873円	9,365円

基本料金(個室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	917円	300円	165円	165円	490円	2,037円	10,185円
要介護２	969円	300円	165円	165円	490円	2,089円	10,445円
要介護３	1,039円	300円	165円	165円	490円	2,159円	10,795円
要介護４	1,098円	300円	165円	165円	490円	2,218円	11,090円
要介護５	1,155円	300円	165円	165円	490円	2,275円	11,375円

２段階

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	1,000円	390円	165円	165円	370円	2,090円	10,450円
要介護２	1,055円	390円	165円	165円	370円	2,145円	10,725円
要介護３	1,125円	390円	165円	165円	370円	2,215円	11,075円
要介護４	1,182円	390円	165円	165円	370円	2,272円	11,360円
要介護５	1,243円	390円	165円	165円	370円	2,333円	11,665円

基本料金(個室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	917円	390円	165円	165円	490円	2,127円	10,635円
要介護２	969円	390円	165円	165円	490円	2,179円	10,895円
要介護３	1,039円	390円	165円	165円	490円	2,249円	11,245円
要介護４	1,098円	390円	165円	165円	490円	2,308円	11,540円
要介護５	1,155円	390円	165円	165円	490円	2,365円	11,825円

３段階

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	1,000円	650円	165円	165円	370円	2,350円	11,750円
要介護２	1,055円	650円	165円	165円	370円	2,405円	12,025円
要介護３	1,125円	650円	165円	165円	370円	2,475円	12,375円
要介護４	1,182円	650円	165円	165円	370円	2,532円	12,660円
要介護５	1,243円	650円	165円	165円	370円	2,593円	12,965円

基本料金(個室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	917円	650円	165円	165円	1,310円	3,207円	16,035円
要介護２	969円	650円	165円	165円	1,310円	3,259円	16,295円
要介護３	1,039円	650円	165円	165円	1,310円	3,329円	16,645円
要介護４	1,098円	650円	165円	165円	1,310円	3,388円	16,940円
要介護５	1,155円	650円	165円	165円	1,310円	3,445円	17,225円

４段階

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	1,000円	1,580円	165円	165円	380円	3,290円	16,450円
要介護２	1,055円	1,580円	165円	165円	380円	3,345円	16,725円
要介護３	1,125円	1,580円	165円	165円	380円	3,415円	17,075円
要介護４	1,182円	1,580円	165円	165円	380円	3,472円	17,360円
要介護５	1,243円	1,580円	165円	165円	380円	3,533円	17,665円

基本料金(個室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	917円	1,580円	165円	165円	1,680円	4,507円	22,535円
要介護２	969円	1,580円	165円	165円	1,680円	4,559円	22,795円
要介護３	1,039円	1,580円	165円	165円	1,680円	4,629円	23,145円
要介護４	1,098円	1,580円	165円	165円	1,680円	4,688円	23,440円
要介護５	1,155円	1,580円	165円	165円	1,680円	4,745円	23,725円

*1割負担額には夜勤職員配置加算、サービス提供体制加算Ⅱ、介護職員処遇改善加算Ⅰ及び

特定処遇改善加算Ⅰ、在宅復帰・在宅療養支援機能加算(Ⅰ)が含まれています。

加算項目（対象の方は、別途に下記料金が加算されます）

項目	日額	対象者
＊夜勤職員配置加算	28円(日)	基準以上の夜勤職員を夜間時間帯に配置した場合
短期集中リハビリテーション加算	266円(1回)	理学療法士等が個別リハビリを行った場合
＊在宅復帰・在宅療養支援機能加算(Ⅰ)	38円(日)	「在宅復帰支援施設」としての役割に向けた取り組みを行っている
療養食加算	9円(食)	療養食を召し上がる方
送迎加算	204円(片道)	自宅～施設間を送迎した場合
緊急時治療管理（3日限度）	574円(日)	救命救急医療が必要な方のみ
＊サービス提供体制加算Ⅱ	20円(日)	介護職員に占める介護福祉士の割合が60%以上
＊介護職員処遇改善加算Ⅰ 　特定処遇改善加算Ⅰ		介護報酬単位数合計×3.9%+2.1％

その他の利用料（ご希望のある方は別途に下記料金が加算されます）

（＊）個室料金（1人部屋）	1,500円(日)	入所1日につき
（＊）個室料金（2人部屋）	500円(日)	入所1日につき
（＊）日用品費	150円(日)	歯ブラシ、シャンプー、タオル等
（＊）教養娯楽費	150円(日)	華道、茶道、陶芸、刺繍、書道等に係る材料費
電気料金	50円(日)	電気製品1台につき(内税)
洗濯機・乾燥機使用料	各100円(回)	それぞれ1回につき
理美容代	2,000(回)	カット1回につき（業者へ依頼）その他顔剃り、パーマ等もあります
予防接種	実費相当分	予防接種1回につき
（＊）その他文書料	1,500～5,000円	1枚作成につき

＊食費、居住費については、介護保険負担限度額の認定を受けている場合には、その認定証に記載された金額が負担限度額になります。
＊加算を取られた場合は1割負担が加算されます。
（＊）項目には別途消費税がかかります。
＊食費内訳は、朝食370円、昼食570円、夕食640円となります。

１段階(2割負担)

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	2,000円	300円	165円	165円	0円	2,630円	13,150円
要介護２	2,109円	300円	165円	165円	0円	2,739円	13,695円
要介護３	2,249円	300円	165円	165円	0円	2,879円	14,395円
要介護４	2,364円	300円	165円	165円	0円	2,994円	14,970円
要介護５	2,485円	300円	165円	165円	0円	3,115円	15,575円

基本料金(個室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	1,833円	300円	165円	165円	490円	2,953円	14,765円
要介護２	1,938円	300円	165円	165円	490円	3,058円	15,290円
要介護３	2,078円	300円	165円	165円	490円	3,198円	15,990円
要介護４	2,195円	300円	165円	165円	490円	3,315円	16,575円
要介護５	2,310円	300円	165円	165円	490円	3,430円	17,150円

２段階(2割負担)

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	2,000円	390円	165円	165円	370円	3,090円	15,450円
要介護２	2,109円	390円	165円	165円	370円	3,199円	15,995円
要介護３	2,249円	390円	165円	165円	370円	3,339円	16,695円
要介護４	2,364円	390円	165円	165円	370円	3,454円	17,270円
要介護５	2,485円	390円	165円	165円	370円	3,575円	17,875円

基本料金(個室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	1,833円	390円	165円	165円	490円	3,043円	15,215円
要介護２	1,938円	390円	165円	165円	490円	3,148円	15,740円
要介護３	2,078円	390円	165円	165円	490円	3,288円	16,440円
要介護４	2,195円	390円	165円	165円	490円	3,405円	17,025円
要介護５	2,310円	390円	165円	165円	490円	3,520円	17,600円

３段階(2割負担)

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	2,000円	650円	165円	165円	370円	3,350円	16,750円
要介護２	2,109円	650円	165円	165円	370円	3,459円	17,295円
要介護３	2,249円	650円	165円	165円	370円	3,599円	17,995円
要介護４	2,364円	650円	165円	165円	370円	3,714円	18,570円
要介護５	2,485円	650円	165円	165円	370円	3,835円	19,175円

基本料金(個室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	1,833円	650円	165円	165円	1,310円	4,123円	20,615円
要介護２	1,938円	650円	165円	165円	1,310円	4,228円	21,140円
要介護３	2,078円	650円	165円	165円	1,310円	4,368円	21,840円
要介護４	2,195円	650円	165円	165円	1,310円	4,485円	22,425円
要介護５	2,310円	650円	165円	165円	1,310円	4,600円	23,000円

４段階(2割負担)

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	2,000円	1,580円	165円	165円	380円	4,290円	21,450円
要介護２	2,109円	1,580円	165円	165円	380円	4,399円	21,995円
要介護３	2,249円	1,580円	165円	165円	380円	4,539円	22,695円
要介護４	2,364円	1,580円	165円	165円	380円	4,654円	23,270円
要介護５	2,485円	1,580円	165円	165円	380円	4,775円	23,875円

基本料金(個室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要介護１	1,833円	1,580円	165円	165円	1,680円	5,423円	27,115円
要介護２	1,938円	1,580円	165円	165円	1,680円	5,528円	27,640円
要介護３	2,078円	1,580円	165円	165円	1,680円	5,668円	28,340円
要介護４	2,195円	1,580円	165円	165円	1,680円	5,785円	28,925円
要介護５	2,310円	1,580円	165円	165円	1,680円	5,900円	29,500円

＊2割負担額には夜勤職員配置加算、サービス提供体制加算Ⅱ、介護職員処遇改善加算Ⅰ及び

特定処遇改善加算Ⅰ、在宅復帰・在宅療養支援機能加算(Ⅰ)が含まれています。

加算項目（対象の方は、別途に下記料金が加算されます）

項目	日額	対象者
＊夜勤職員配置加算	55円(日)	基準以上の夜勤職員を夜間時間帯に配置した場合
短期集中リハビリテーション加算	531円(1回)	理学療法士等が個別リハビリを行った場合
＊在宅復帰・在宅療養支援機能加算(Ⅰ)	76円(日)	「在宅復帰支援施設」としての役割に向けた取り組みを行っている
療養食加算	17円(食)	療養食を召し上がる方
送迎加算	408円(片道)	自宅～施設間を送迎した場合
緊急時治療管理（3日限度）	1,148円(日)	救命救急医療が必要な方のみ
＊サービス提供体制加算Ⅱ	40円(日)	介護職員に占める介護福祉士の割合が60%以上
＊介護職員処遇改善加算Ⅰ 　特定処遇改善加算Ⅰ		介護報酬単位数合計×3.9%+2.1％

その他の利用料（ご希望のある方は別途に下記料金が加算されます）

（＊）個室料金（1人部屋）	1,500円(日)	入所1日につき
（＊）個室料金（2人部屋）	500円(日)	入所1日につき
（＊）日用品費	150円(日)	歯ブラシ、シャンプー、タオル等
（＊）教養娯楽費	150円(日)	華道、茶道、陶芸、刺繍、書道等に係る材料費
電気料金	50円(日)	電気製品1台につき(内税)
洗濯機・乾燥機使用料	各100円(回)	それぞれ1回につき
理美容代	2,000(回)	カット1回につき（業者へ依頼）その他顔剃り、パーマ等もあります
予防接種	実費相当分	予防接種1回につき
（＊）その他文書料	1,500～5,000円	1枚作成につき

＊食費、居住費については、介護保険負担限度額の認定を受けている場合には、その認定証に記載された金額が負担限度額になります。
＊加算を取られた場合は2割負担が加算されます。
（＊）項目には別途消費税がかかります。
＊食費内訳は、朝食370円、昼食570円、夕食640円となります。

予防短期入所療養介護

１段階

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	760円	300円	165円	165円	0円	1,390円	6,950円
要支援２	936円	300円	165円	165円	0円	1,566円	7,830円

基本料金(個室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	724円	300円	165円	165円	490円	1,844円	9,220円
要支援２	883円	300円	165円	165円	490円	2,003円	10,015円

２段階

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	760円	390円	165円	165円	370円	1,850円	9,250円
要支援２	936円	390円	165円	165円	370円	2,026円	10,130円

基本料金(個室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	724円	390円	165円	165円	490円	1,934円	9,670円
要支援２	883円	390円	165円	165円	490円	2,093円	10,465円

３段階

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	760円	650円	165円	165円	370円	2,110円	10,550円
要支援２	936円	650円	165円	165円	370円	2,286円	11,430円

基本料金(個室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	724円	650円	165円	165円	1,310円	3,014円	15,070円
要支援２	883円	650円	165円	165円	1,310円	3,173円	15,865円

４段階

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	760円	1,580円	165円	165円	380円	3,050円	15,250円
要支援２	936円	1,580円	165円	165円	380円	3,226円	16,130円

基本料金(個室)

項目	１割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	724円	1,580円	165円	165円	1,680円	4,314円	21,570円
要支援２	883円	1,580円	165円	165円	1,680円	4,473円	22,365円

*1割負担額には加算項目の夜勤職員配置加算、サービス提供体制加算Ⅱ、介護職員処遇改善加算Ⅰ及び

特定処遇改善加算Ⅰ、在宅復帰・在宅療養支援機能加算(Ⅰ)が含まれています。

加算項目（対象の方は、別途に下記料金が加算されます）

項目	日額	対象者
＊予防夜勤職員配置加算	28円(日)	基準以上の夜勤職員を夜間時間帯に配置した場合
＊在宅復帰・在宅療養支援機能加算(Ⅰ)	38円(日)	「在宅復帰支援施設」としての役割に向けた取り組みを行っている
予防個別リハビリテーション加算	266円(回)	理学療法士等が個別リハビリを行った場合
予防療養食加算	9円(食)	療養食を召し上がる方
予防送迎加算(片道)	204円(片道)	自宅～施設間を送迎した場合
予防緊急時治療管理（3日限度）	574円(日)	救命救急医療が必要な方のみ
＊サービス提供体制加算Ⅱ	20円(日)	介護職員に占める介護福祉士の割合が60%以上
＊介護職員処遇改善加算Ⅰ 　特定処遇改善加算Ⅰ		介護報酬単位数合計×3.9%+2.1％

その他の利用料（ご希望のある方は別途に下記料金が加算されます）

（＊）個室料金（1人部屋）	1,500円(日)	入所1日につき
（＊）個室料金（2人部屋）	500円(日)	入所1日につき
（＊）日用品費	150円(日)	歯ブラシ、シャンプー、タオル等
（＊）教養娯楽費	150円(日)	華道、茶道、陶芸、刺繍、書道等に係る材料費
電気料金	50円(日)	電気製品1台につき(内税)
洗濯機・乾燥機使用料	各100円(回)	それぞれ1回につき
理美容代	2,000(回)	カット1回につき（業者へ依頼）その他顔剃り、パーマ等もあります
予防接種	実費相当分	予防接種1回につき
（＊）その他文書料	1,500～5,000円	1枚作成につき

＊食費、居住費については、介護保険負担限度額の認定を受けている場合には、その認定証に記載された金額が負担限度額になります。
＊加算を取られた場合は1割負担が加算されます。
（＊）項目には別途消費税がかかります。

＊食費内訳は、朝食370円、昼食570円、夕食640円となります。

1段階(2割負担)

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	1,476円	300円	165円	165円	0円	2,106円	10,530円
要支援２	1,819円	300円	165円	165円	0円	2,449円	12,245円

基本料金(個室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	1,405円	300円	165円	165円	490円	2,525円	12,625円
要支援２	1,716円	300円	165円	165円	490円	2,836円	14,180円

２段階(2割負担)

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	1,476円	390円	165円	165円	370円	2,566円	12,830円
要支援２	1,819円	390円	165円	165円	370円	2,909円	14,545円

基本料金(個室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	1,405円	390円	165円	165円	490円	2,615円	13,075円
要支援２	1,716円	390円	165円	165円	490円	2,926円	14,630円

３段階(2割負担)

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	1,476円	650円	165円	165円	370円	2,826円	14,130円
要支援２	1,819円	650円	165円	165円	370円	3,169円	15,845円

基本料金(個室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	1,405円	650円	165円	165円	1,310円	3,695円	18,475円
要支援２	1,716円	650円	165円	165円	1,310円	4,006円	20,030円

４段階(2割負担)

利用料金とは、基本利用料金・加算項目・その他の利用料との合計金額です。

基本料金(多床室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	1,476円	1,580円	165円	165円	380円	3,766円	18,830円
要支援２	1,819円	1,580円	165円	165円	380円	4,109円	20,545円

基本料金(個室)

項目	2割負担	食費	日用品費	教養娯楽費	居住費	合計(1日)	合計(4泊5日)
要支援１	1,353円	1,580円	165円	165円	1,680円	4,943円	24,715円
要支援２	1,716円	1,580円	165円	165円	1,680円	5,306円	26,530円

＊2割負担額には加算項目の夜勤職員配置加算、サービス提供体制加算Ⅱ、介護職員処遇改善加算Ⅰ及び

特定処遇改善加算Ⅰ、在宅復帰・在宅療養支援機能加算(Ⅰ)が含まれています。

加算項目（対象の方は、別途に下記料金が加算されます）

項目	日額	対象者
＊予防夜勤職員配置加算	55円(日)	基準以上の夜勤職員を夜間時間帯に配置した場合
＊在宅復帰・在宅療養支援機能加算(Ⅰ)	76円(日)	「在宅復帰支援施設」としての役割に向けた取り組みを行っている
予防個別リハビリテーション加算	531円(回)	理学療法士等が個別リハビリを行った場合
予防療養食加算	17円(食)	療養食を召し上がる方
予防送迎加算(片道)	408円(片道)	自宅～施設間を送迎した場合
予防緊急時治療管理（3日限度）	1,148円(日)	救命救急医療が必要な方のみ
＊サービス提供体制加算Ⅱ	40円(日)	介護職員に占める介護福祉士の割合が60%以上
＊介護職員処遇改善加算Ⅰ 　特定処遇改善加算Ⅰ		介護報酬単位数合計×3.9%+2.1％

その他の利用料（ご希望のある方は別途に下記料金が加算されます）

（＊）個室料金（1人部屋）	1,500円(日)	入所1日につき
（＊）個室料金（2人部屋）	500円(日)	入所1日につき
（＊）日用品費	150円(日)	歯ブラシ、シャンプー、タオル等
（＊）教養娯楽費	150円(日)	華道、茶道、陶芸、刺繍、書道等に係る材料費
電気料金	50円(日)	電気製品1台につき(内税)
洗濯機・乾燥機使用料	各100円(回)	それぞれ1回につき
理美容代	2,000(回)	カット1回につき（業者へ依頼）その他顔剃り、パーマ等もあります
予防接種	実費相当分	予防接種1回につき
（＊）その他文書料	1,500～5,000円	1枚作成につき

＊食費、居住費については、介護保険負担限度額の認定を受けている場合には、その認定証に記載された金額が負担限度額になります。
＊加算を取られた場合は2割負担が加算されます。
（＊）項目には別途消費税がかかります。

＊食費内訳は、朝食370円、昼食570円、夕食640円となります。